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　　中新经纬12月23日电 题：当鲍莫尔老本病遭遇东谈主工智能，将会发生什么？

　　作家 刘国恩 北京大学内行健康发展征询院院长、北京大学国度发展征询院经济学长江学者特聘素质

　　一、医疗通胀是寰球性繁难

　　医疗通胀是内行列国齐面对的一个要紧问题和挑战。这亦然着名经济学家鲍莫尔先生在许多年前淡薄的，职业密集型服务产业共同面对的老本病。这样的老本病在东谈主工智能期间是否或者得到缓解以致处罚？

　　列国统计数据呈现出一个共通的、始终的趋势——跟着一个国度的经济持续增长、东谈主均收入持续提高，东谈主们在医疗健康服务上花的资金会冉冉加多，何况医疗健康服务开支占其收入的比重也会持续上升。在经济学里，开支跟着收入的加多而持续加多的物品被称为挥霍。医疗健康服务安妥经济学界说的挥霍的基本条款。

　　笔据好意思国1948-2022年这75年间的口头价钱指数，CPI(奢华价钱指数)年平均增长率3.5%，75年间增长10倍操纵；与此同期，外科服务和入院服务增长幅度也十分高。

　　再看好意思国1980-2022年的数据，医疗卫生服务的年平均增长率始终高于GDP增速。这标明，在大广阔时候，医疗卫生服务的增长卓越GDP的增长。因此，好意思国医疗卫生服务占GDP的比重也逐年上升，如今也曾高达18%-19%，是内行该比例最高的国度。照此趋势，笔据好意思国经济学家的掂量，到2050年，好意思国GDP用于医疗卫生服务的比重将高达30%。

　　中国面前的医疗卫生服务占GDP的比重约为7%。如无根人性身分改变这一趋势，到2050年，中国医疗卫生服务占GDP的比重或会升至20%，达到今天好意思国的水平。

　　这是基本上悉数国度齐会面对的医疗通胀问题。

　　二、鲍莫尔老本病：医疗通胀的中枢经济学讲明

　　纽约大学经济学家威廉・鲍莫尔在上世纪60年代发表了一篇着名的论文，他把东谈主类经济动作分红两大部分，有形的物品和无形的服务。

　　对于有形的物品，其需求是靠职业坐褥创造来得志的。在物品的坐褥过程中，东谈主类持续想办法提高坐褥成果、居品性量和安全性。坐褥率主要跟着技艺的提高而持续升迁，单元时期内坐褥的居品越来越多，工东谈主们的收入持续加多。与此同期，跟着坐褥率持续提高，单元时期内的居品性量也持续提高。是以，这些居品的价钱并莫得因为工东谈主工资的提高而变得越来越贵，反而是越来越低廉，比如电视、收音机、手机等。

　　但无形的服务并不是靠坐褥过程来提供的，比如学习文房四艺、大夫照管的临床服务、老诚对学生的教训服务等等。面前来看，其职业坐褥率的提高极其有限，被称为坐褥率滞后的服务产业。在2000年之前，大夫给患者看病，频频微恙花一二十分钟，大病花一个小时。今天，大夫依然要花这样多时期。老诚的教训亦然如斯，咱们并不但愿裁汰时期来提高成果，也难以作念到。这些无形的服务注定很难通过轨范化、机械化、自动化的历程来提高坐褥率。

　　问题在于，这些服务产业的需求事实上是东谈主类对我方需求的体现，咱们每个东谈主齐不但愿由冰冷的机器替代温馨的服务，那么谁来提供这样的服务呢？当然即是东谈主。这些服务东谈主员的坐褥率莫得提高，但为了让他们有能源来链接提供这样的服务，他们的工资必须至少要与制造业工东谈主的工资同步飞腾，不然就没东谈主悠然来提供东谈主工服务。关联词，他们的职业坐褥率莫得提高，这就意味着他们的服务会变得越来越贵。

　　2000-2020年，好意思国有几大产业的服务价钱指数持续飞腾，其中飞腾最高的是病院服务，其次是大学膏火，然后是医疗卫生服务。与之相对的是，这段时期内好意思国有几大产业的价钱指数不升反降，包括汽车、服装、手机、电脑、电视。质地持续提高，功能持续改善，而单价持续贬低。

　　由此可见，鲍莫尔描述的老本病主要停留在与东谈主工服务联系的产业。

　　再看好意思国办事市集的情况。1998-2018年，好意思国的大夫服务、照顾服务、病院服务三大办事指数印证了鲍莫尔老本病在医疗行业的显赫性。这三大办事指数在1998-2018年的增长速率远远卓越全行业的平均办事指数。此外，在2008年金融危险期间，全行业的平均办事指数出现下行，而大夫服务、照顾服务、病院服务三大办事指数却保抓一齐上升，这就会产生越来越大的开支。

　　医疗服务开维持续加多，主要受两方面身分影响：一是价钱自己在持续飞腾，二是东谈主们对医疗服务的需求量在加多。这两个身分肖似在一齐，就呈现出快速飞腾的趋势。好意思国的征询披露，从2014-2018年的情况来看，价钱飞腾是通盘医疗服务开支快速上升的主要驱能源，而需求量的加多并不是最主要的驱能源。

　　鲍莫尔老本病表面早在上世纪就被淡薄，跟着时期的推移和技艺的越过，是否也在发生变化？2017年，芝加哥大学商学院对好意思国顶尖经济学家作念了一个对于若何看待鲍莫尔老本病的拜谒。拜谒披露，21%的顶尖经济学家高度认可鲍莫尔老本病，觉得它抓续显赫地影响着通盘社会和经济的发展；38%的经济学家痛快鲍莫尔老本病面前带来的多样问题；不是很详情的经济学家占10%；也有少部分经济学家不痛快鲍莫尔老本病表面。

　　三、东谈主工智能的发展近况：内行方法、投资态势与愚弄进度

　　鲍莫尔老本病表面也曾成为东谈主类社会持续发展演进的一个十分显赫的风景。现时已参预到东谈主工智能期间，当鲍莫尔老本病遭遇东谈主工智能，将会发生什么样的变革？东谈主工智能是否会对东谈主类时髦产生足以定名为第三次改造的影响？

　　在东谈主类时髦的历史长河中，有过两次改造，一次是在一万多年前发生的农业改造。农业改造驯化了动植物，东谈主类不再盲目寻找野纯真植物，坐褥成果大幅升迁，促进东谈主类假寓，对东谈主类时髦进度带来雄壮影响。另一次是200多年前发生的工业改造。工业改造通过机器替代职业，自若了东谈主类的双手、体能，直到今天东谈主类齐还在享受工业改造带来的诸多平正。

　　而东谈主工智能是靠机器想维，自若东谈主类的脑力职业。但是，让机器匡助想考，东谈主类的智能会不会因始终不积极使用而面对通缩危险？18世纪末至19世纪初，法国进化生物学前驱拉马克说过，“用进废退”是东谈主类进化的一个极其攻击的机制。用，功能就会升迁；毋庸，就会退化。是以不错看到，工业改造使东谈主的体能退化，远不如咱们的祖宗。那么东谈主工智能会不会使咱们的想维才能也面对雕残的风险？

　　斯坦福大学的《东谈主工智能指数陈说2025》统计了2024年AI大模子在列国的分派情况，好意思国多达40个，遥遥最初；其次是中国，有15个着名的AI大模子；法国有3个；加拿大、以色列、沙特阿拉伯、韩国永别有1个。

　　从时期维度来看，2003年，不管是好意思国、中国照旧其他国度，AI大模子的范畴水平齐极低；跟着时期的推移，在2021年取得爆发式增长，面前又略略有一些减缓。

　　东谈主工智能的进展还体面前这些驰名的AI大模子是由哪些机构在畴前一年当中发明出来的，以及面前这些AI大模子和东谈主的聪敏比拟判辨若何。2024年，Google和OpenAI永别推出了7个大模子，位居前两位。第三位是阿里巴巴，推出了6个。然后是Apple、Meta、NVIDIA，永别推出了4个，DeepSeek、麻省理工学院、腾讯、UC伯克利等提供了2个。

　　如若把这些着名的AI模子和东谈主脑进行比较，不错发现相反持续收缩。跟着时期的推移，东谈主工智能冉冉达到东谈主脑所能企及的高度，比如在影像识别方面，在2013-2014年时，东谈主工智能就也曾不错达到大夫看片的程度。

　　不外，多模态东谈主工智能，即所谓的通用东谈主工智能模子，因为需要切换多模态，面前还莫得达到东谈主脑所能企及的程度，但其上升的速率十分快。

　　东谈主工智能的发展进度，还可从不同国度非政府层面的投资态势中体现。斯坦福大学发布的《2025年东谈主工智能指数陈说》披露，2024年，在东谈主工智能非政府投资的国度中，好意思国仍然遥遥最初，高达1090多亿好意思元；其次是中国，接近93亿好意思元；英国超45亿好意思元；瑞典超43亿好意思元；加拿大超28亿好意思元；法国超26亿好意思元；德国超20亿好意思元。

　　非政府投资为什么零散攻击？因为它由市集力量所入手，其可抓续性、投资的始终琢磨可能更具上风和后劲。东谈主工智能的雄壮投资分散在不同的范围。除了基础性投资除外，行业投资遥遥最初的即是医疗卫生范围。

　　东谈主工智能也曾出现许多年了，但是其普及愚弄程度并不高。既然东谈主工智能有许多上风，为什么这样多年来它的装备愚弄程度莫得瞎想中的那么高？

　　不错对比东谈主类历史上新技艺出现以后，它愚弄到坐褥生计中所需要的时期。比如工场传动安装，早在1890年就也曾出现了，但是信得过达到100%的愚弄程度是几十年以后的事；再如家庭照明，早在19世纪末期就也曾出身了，关联词信得过100%的装备也花了四五十年的时期；还有家用电器诞生、工场援救电机等，从发明落地到社会家庭坐褥普及，齐用了数十年的时期。

　　因此新技艺的愚弄并不是线性的，而短长线性的。是以尽管东谈主工智能这十多年来并莫得在很大程度上普及，但是如若它安妥非线性趋势，在改日几十年将会有冲破性的增长。

　　四、东谈主工智能对医疗健康范围的变革后劲与试验冲破

　　2025年发表在《经济学季刊》的一篇论文《责任中的生成式东谈主工智能》，征询了生成式东谈主工智能对责任场景的影响：

　　第一，生成式AI助理的愚弄，升迁了客服东谈主员每小时的对话告捷率，处罚问题的告捷率升迁了15%，包括裁汰单次对话的时期，升迁单元时期的对话服务量，以及回复客户问题的告捷率。何况越是相对低技能、告诫不及的东谈主员，AI助理的帮扶作用越赫然。

　　第二，客服东谈主员校服AI助理的建议越多，其责任成果升迁越大。客服东谈主员校服AI助理的建议，会跟着时期的推移而加多。

　　第三，生成式AI助理的愚弄，显赫升迁了客户关系束缚水平，减少了顾主淡薄要与主宰对话的频率，有助于升迁客服东谈主员的热诚和信心，从永久来看会贬低职工流失率，这对医疗卫生服务有很大启示。

　　尽管东谈主工智能的愚弄程度面前还停留在20%以内，但是在医疗健康范围的后劲雄壮。原因在于，东谈主类决议的本体是对于行径概略情截止的预判，而东谈主工智能的上风就在于能贬低决议所需的信息老本，零散是在医疗卫生范围，信息老本雄壮。1963年，好意思国着名经济学家肯尼斯·阿罗发表在《好意思国经济挑剔》上的一篇论文谈到医疗卫生范围的信息的几大特质：

　　1、概略情味。从东谈主生不生病、生什么病，到大夫看完病以后，现存的处方究竟灵不灵？重新到尾齐伴跟着概略情味；

　　2、异质性。一样一副药，一样的诊治妙技，在别东谈主那儿是告捷的，在咱们这里不一定告捷；

　　3、信息分歧称性。东谈主工智能或者贬低信息老本，是以东谈主工智能在医疗健康范围的愚弄远景开阔。

　　与此同期，医疗卫生范围的数据在范畴、颗粒度、通顺性方面具有显赫上风，这会助力东谈主工智能发展。因为东谈主工智能需要机器学习，需要锤真金不怕火模子。

　　频年来，医疗卫生范围或者与医疗卫生联系的范围在科学发现上取得了前所未有的建立。2024年，两大诺贝尔奖颁给了与东谈主工智能高度联系的范围，一个是化学奖，一个是物理学奖。诺贝尔化学奖得主用AlphaFold2东谈主工智妙妙技泄露了东谈主类卵白结构折叠组合的高度繁难。畴前半个多世纪，东谈主类只泄露了20多万种大分子卵白结构，但借助AlphaFold2，在一两年的时期内就泄露了2亿多种可能的卵白结构，将时期提前了2万多年。诺贝尔物理学奖得主是两位打算机科学家，他们在东谈主工神经收罗范围作出了雄壮孝敬，因为东谈主工神经收罗是机器学习最攻击的基础。

　　此外，东谈主工智能在医药研发方面的孝敬雄壮，举例发现新的抗生素。上世纪40-60年代被称为抗生素发现的“黄金期间”。但是那段时期之后，新抗生素的发现寥如晨星。直到2020年，麻省理工学院的素质团队通过东谈主工智能发现了几种新式抗生素(Cell 2020, Nature 2023)，不错灵验阻碍革兰氏超等细菌的助长(耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌)。这是了不得的建立。

　　东谈主工智能对于临床医疗服务的可能变革齐有哪些？

　　2022年，哈佛大学的几位经济学家通过征询探讨了改日五年东谈主工智能对临床医疗服务可能产生的影响。他们觉得，在改日五年，愚弄现存的东谈主工智能技艺不错使好意思国这个医疗用度占GDP最高的国度纰漏总老本高达5%-10%。其机制包括三个方面：

　　1.在病院层面，临床运营成果会大幅升迁，比如手术的优化，入院质地和安全水平的提高。因为东谈主工智能不错快速、全面、精确地判断病东谈主病情恶化的情况以及不良事件的发生。

　　2.在大夫层面，不错灵验升迁大夫临床才能的束缚，包括优化大夫的接诊、会诊、诊治才能，以及大夫会诊诊治的连贯束缚等方面。

　　3.在支付层面，东谈主工智能有助于提高理赔成果，包括审核、授权等，减少浪费。健康服务束缚也不错通过东谈主工智能来提高成果，达成更高程度的个性化健康束缚，贬低再入院率。东谈主工智能还会提高服务供给关系束缚。这些齐有助于医疗服务成果和质地的升迁。(中新经纬APP)

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